obat tradisional Cina untuk diabetes melitus

Pengobatan dengan obat tradisional Cina dalam Pengobatan Diabetes melitus

Secara singkat obat tradisional Cina untuk diabetes melitus

Obat tradisional Cina (TCM) adalah sistem penyembuhan yang berusia ribuan tahun. Ini telah lama digunakan dalam budaya Cina untuk mengobati kompleks gejala sebagai obat tradisional diabetes melitus. Artikel ini akan menjelaskan konsep-konsep kunci dan terapi TCM yang berperan dalam evaluasi dan pengobatan pasien diabetes.

Diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di Amerika Serikat. Morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan penyakit ini signifikan dan berasal terutama dari komplikasi hiperglikemia persisten. Hiperglikemia lama telah terbukti mengakibatkan komplikasi vaskular yang melibatkan pembuluh darah besar dan kecil, seperti arteriosklerosis, glomerulosklerosis, dan retinopati. Neuropati diabetes, ditandai dengan nyeri dan parestesia, merupakan salah satu komplikasi yang paling sering lama, diabetes yang tidak terkontrol dan sering dikaitkan dengan penurunan aktivitas fisik.

Terapi Barat atau konvensional untuk diabetes telah diarahkan mengatur glukosa darah dengan kombinasi modifikasi diet, insulin dan / atau agen farmakologis lisan, penurunan berat badan saat yang tepat, dan olahraga. Meskipun kedokteran Barat dan pengobatan Cina tradisional (TCM) berbagi tujuan pengobatan diabetes mengurangi gejala dan mencegah komplikasi, pendekatan mereka untuk konseptualisasi, mendiagnosa, dan mengobati penyakit yang sangat berbeda. Artikel ini akan menjelaskan konsep-konsep kunci dan terapi TCM yang berperan dalam evaluasi dan pengobatan pasien diabetes.

Pengobatan Tradisional Cina

TCM adalah sistem penyembuhan obat tradisional diabetes melitus yang berasal ribuan tahun yang lalu. Hal ini telah berkembang menjadi berkembang dengan baik, sistem yang koheren dari obat tradisional diabetes melitus yang menggunakan beberapa modalitas untuk mengobati dan mencegah penyakit. Yang paling umum digunakan metode terapi di TCM termasuk akupunktur / moksibusi, jamu Cina, terapi diet, pikiran / latihan tubuh (Qigong dan Tai Chi), dan Tui Na (pijat Cina) 0,3

TCM memandang tubuh manusia dan fungsinya dengan cara holistik. Dari perspektif ini, tidak ada bagian tubuh tunggal atau gejala dapat dipahami terpisah dari hubungannya dengan keseluruhan. Tidak seperti pengobatan Barat, yang berusaha untuk mengungkap sebuah entitas yang berbeda atau faktor penyebab untuk penyakit tertentu, TCM melihat pola ketidakharmonisan, yang mencakup semua tanda-tanda dan gejala menyajikan serta respons emosional dan psikologis pasien. Manusia dipandang baik sebagai refleksi dari dan sebagai bagian integral dari alam, dan hasil kesehatan dari menjaga harmoni dan keseimbangan dalam tubuh dan antara tubuh dan nature.3

Dua teori dasar TCM menjelaskan dan menggambarkan fenomena di alam, termasuk manusia: Yin-Yang Teori dan Lima Tahapan Teori atau Lima Teori Elemen.

Yin dan Yang berlawanan pelengkap yang digunakan untuk menggambarkan bagaimana hal-hal berfungsi dalam hubungan satu sama lain dan alam semesta. Mereka saling bergantung satu sama lain, dan mereka memiliki kemampuan untuk berubah simbol Yin-Yang tradisional menggambarkan Yin (sisi gelap) mengalir ke Yang (sisi terang) dan sebaliknya. Titik-titik dalam setiap sisi melambangkan bahwa selalu ada sedikit Yin Yang dalam dan sedikit Yang dalam Yin; tidak ada yang absolut. Semua fungsi fisiologis tubuh, serta tanda-tanda dan gejala penyakit, dapat dibedakan atas dasar karakteristik Yin dan Yang.

Karakter Cina untuk Yin awalnya dimaksudkan sisi teduh lereng. Kualitas karakteristik Yin meliputi dingin, keheningan, kegelapan, kebatinan, pasif, penurunan, dan downwardness. Sebaliknya, karakter Cina untuk Yang awalnya dimaksudkan sisi cerah dari lereng, dan kualitas karakteristik Yang termasuk Penyakit panas, gerakan, kecerahan, outwardness, stimulasi, kegembiraan, peningkatan, dan upwardness.4 yang ditandai dengan dingin, kelemahan, kelambatan, dan underactivity dianggap Yin (misalnya hipotiroidisme: anggota badan dingin, kelelahan, memperlambat metabolisme). Penyakit yang memanifestasikan kekuatan, gerakan kuat, panas, dan aktivitas yang berlebihan yang Yang (misalnya, infeksi akut dengan demam dan berkeringat).

Teori Lima Tahapan, Wu Xing, merupakan sarana mengelompokkan fenomena dalam hal lima proses dasar diwakili oleh kayu elemen, api, tanah, logam, dan air. Ada ada keseimbangan dinamis dan hubungan antara unsur-unsur seperti bahwa jika keseimbangan terganggu atau hancur, perubahan patologis dapat terjadi. Gerakan searah jarum jam dari satu elemen ke depan (kayu, api, tanah, dan sebagainya) dimana satu elemen menghasilkan, bekerja pada, atau mempromosikan unsur berikut, yang disebut sebagai siklus Sheng. Siklus Ke merupakan elemen yang bekerja pada atau mengendalikan unsur lain dalam urutan yang berbeda .
Dalam model Lima Tahapan, setiap elemen dikaitkan dengan organ. Kayu dikaitkan dengan hati, api dengan hati, bumi dengan limpa-pankreas-perut, logam dengan paru-paru, dan air dengan ginjal. Selain itu, fenomena lain, seperti musim, kardinal arah, cuaca, warna, dan emosi, yang terkait dengan setiap elemen. Dalam model TCM, informasi diagnostik diperoleh dengan mencari tahu musim pasien 'favorit, warna, dan emosi dominan (s).

Konsep kunci dalam TCM

Qi

Qi (dibaca "chi") diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris sebagai energi vital. Ini didefinisikan dalam hal fungsi bukan sebagai zat diskrit, dan itu adalah apa yang menjiwai kita dan memungkinkan kita untuk bergerak dan mempertahankan aktivitas kehidupan. Asal-usul Qi termasuk "bawaan" '(prenatal) Qi-apa yang diwariskan dari orang tua kami-dan "mengakuisisi" Qi-yang yang dimasukkan dari makanan dan air.

Dua pola utama ketidakharmonisan berhubungan dengan Qi. Kekurangan Qi terjadi ketika ada Qi cukup untuk melakukan fungsi kehidupan. Kekurangan Qi dapat mempengaruhi satu atau lebih organ atau seluruh tubuh. Jika yang terakhir terjadi, maka pasien mungkin mengalami kelesuan, kelelahan, dan kurangnya keinginan untuk pindah. Stagnan Qi mengacu penurunan gerakan normal Qi melalui meridian  dan dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri di badan.
Meridian adalah saluran atau jalur melalui mana Qi terus mengalir dan beredar ke seluruh tubuh. Ada 12 meridian reguler dan 8 tambahan atau "penasaran" meridian. 12 meridian utama sesuai dengan 12 fungsi utama atau "organ" tubuh (seperti hati, ginjal, jantung).

Konsep Cina organ sesuai hanya longgar dengan konsep Barat. TCM mengaitkan fungsi tertentu, gejala, emosi, warna, dan selera dengan masing-masing organ, sedangkan pandangan Barat terbatas terutama berfungsi.

Qi harus mengalir dalam kuantitas dan kualitas yang benar melalui meridian dan organ untuk kesehatan dipertahankan. Akupunktur, penyisipan jarum tipis, metal yang solid, dilakukan pada 1 atau lebih dari 361 titik akupunktur didistribusikan sepanjang meridian untuk mengatur dan mempromosikan aliran yang tepat dari teknik Qi.  lain dapat digunakan untuk merangsang titik-titik akupunktur, seperti sebagai moksibusi, di mana ramuan "moxa" (Artemesia vulgaris) digunakan untuk menghangatkan titik akupunktur di atas atau pada kulit. Tekanan Terapan (akupresur), laser, dan magnet juga dapat digunakan untuk merangsang titik-titik akupunktur.
Jing

Jing, biasanya diterjemahkan sebagai "esensi," adalah zat yang merupakan fondasi dari semua kehidupan organik. Qi bertanggung jawab untuk gerakan sedang berlangsung sehari-hari dan fungsi tubuh, sedangkan Jing dapat dianggap makeup konstitusional individu. Menurut TCM, Jing disimpan dalam kidneys.4 yang

Shen

Shen dianggap jiwa atau semangat individu. Shen adalah vitalitas belakang Jing dan Qi dalam tubuh manusia. Ketiga unsur bersama-sama-Qi, Jing, dan Shen-yang disebut secara kolektif dalam TCM sebagai "Tiga Treasures" dan diyakini sebagai komponen penting dari kehidupan

Darah

Menurut TCM, aktivitas utama darah adalah untuk beredar melalui tubuh, bergizi dan membasahi berbagai organ dan jaringan. Ketidakharmonisan darah dapat bermanifestasi sebagai "kekurangan" darah atau "beku" darah. Jika darah kekurangan ada dan mempengaruhi seluruh tubuh, pasien mungkin akan mengalami kulit kering, pusing, dan kulit kusam. Darah beku dapat bermanifestasi sebagai tajam, nyeri menusuk disertai dengan tumor, kista, atau pembengkakan organ (yaitu, hati) 0,4 Organ kunci yang terkait dengan darah jantung, hati, dan limpa.

Cairan

Cairan adalah cairan tubuh selain darah dan air liur termasuk, keringat, urin, air mata, dan air mani. Cairan bertindak untuk melembabkan baik eksterior(kulit dan rambut) dan organ-organ internal. Ketidakharmonisan cairan dapat menyebabkan kekeringan dan kelebihan panas. Organ utama yang terlibat dalam pembentukan, distribusi, dan ekskresi cairan adalah paru-paru, limpa, dan kidneys.

Diagnosis di TCM

Ketika mengevaluasi pasien dengan penyakit kronis seperti diabetes, praktisi TCM mengambil rinci, multi-sistem sejarah kasus dan melengkapi informasi ini dengan pengamatan yang memberikan informasi tentang keadaan kesehatan pasien. Observasi ini meliputi bentuk, warna, dan lapisan lidah; warna dan ekspresi wajah; bau nafas dan tubuh; dan kekuatan, ritme, dan kualitas denyut nadi. Banyak praktisi akan meraba sepanjang meridian untuk mendeteksi poin dari kelembutan yang dapat menunjukkan penyumbatan di aliran Qi di point.6 yang

Salah satu cara yang paling umum membedakan gejala dan sindrom di TCM menurut Delapan Prinsip-empat pasang kutub yang berlawanan: Yin dan Yang, Interior dan Exterior, Dingin dan Panas, dan kekurangan dan kelebihan.

TCM Klasifikasi Diabetes

Bahasa Cina mencakup dua hal untuk diabetes. Nama tradisional, Xiao-ke, berkorelasi erat dengan diabetes dalam kebanyakan kasus. Sindrom xiao-ke berarti "membuang-buang dan haus." Istilah yang lebih modern, Tang-niao-bing, berarti "penyakit gula urin." Referensi diabetes dengan istilah tradisional muncul dalam teks-teks awal, termasuk teks medis pertama dalam sejarah Cina , Huang Di Nei Jing, atau The Yellow Emperor Inner Klasik.

Diabetes klasik dibagi menjadi tiga jenis: atas, tengah, dan bawah Xiao-ke. Masing-masing memiliki gejala yang khas. Jenis atas ditandai dengan haus yang berlebihan, tengah kelaparan berlebihan, dan lebih rendah oleh buang air kecil yang berlebihan. Jenis ini yang terkait erat dengan paru-paru, lambung, dan ginjal, masing-masing, dan ketiga berhubungan dengan defisiensi Yin. Pada beberapa titik selama perjalanan penyakitnya, kebanyakan orang dengan diabetes gejala nyata dari ketiga jenis gejala tersebut.

Menurut TCM, Xiao-ke dikaitkan dengan tiga faktor utama: diet yang tidak tepat (mengkonsumsi jumlah besar permen, makanan berlemak atau berminyak, alkohol, dan minuman panas seperti kopi panas atau teh), gangguan emosi (stres, kecemasan, depresi, ) dan kekurangan Yin konstitusional (kelelahan, kelemahan, lesu, kulit pucat)

TCM diagnosis terdengar esoteris, bahkan puitis. Dalam kasus orang dengan diabetes yang mengalami gejala haus yang berlebihan, diagnosis dapat digambarkan sebagai kekurangan ginjal Yin bersama dengan defisiensi Yin paru-paru dan "panas internal yang mengkonsumsi cairan, sehingga membawa pada membuang-buang dan haus

TCM Terapi

Tidak seperti pengobatan Barat, TCM tidak peduli dengan mengukur dan memantau kadar glukosa darah pada pasien diabetes. Pengobatan individual dan diarahkan menilai dan mengobati gejala yang membentuk pola kekurangan dan ketidakharmonisan.

Akupunktur / moksibusi

Akupunktur dan moksibusi tradisional telah digunakan dalam pengobatan sebagai obat tradisional diabetes melitus diabetes untuk menurunkan kadar glukosa darah dan menormalkan fungsi endokrin. Studi klinis dan eksperimental telah menunjukkan bahwa akupunktur memiliki efek menguntungkan pada menurunkan levels.8,9 glukosa serum

Sebuah pengobatan akupunktur khas melibatkan tusuk jarum 4-12 poin dan memungkinkan jarum untuk tetap di tempat untuk ~10-30 min. Jarum dapat dirangsang secara manual atau dengan menggunakan arus listrik kecil. Selain itu, praktisi dapat menghangatkan poin dengan moxibustion.

Jumlah perawatan untuk kondisi kronis seperti diabetes berkisar 6-14 sesi. Hal ini dapat diikuti oleh "tune up" sesi setiap 2-6 months.6 Biaya untuk sesi awal adalah sekitar $ 75 - $ 150, dengan kunjungan tindak lanjut biaya $ 65-100 setiap. Pembayaran pihak ketiga untuk terapi komplementer dan alternatif bervariasi dari negara ke negara. Beberapa perusahaan asuransi, seperti Blue Cross Blue Shield, mencakup terapi tertentu untuk diagnosis tertentu saja, yaitu, akupunktur untuk diagnosa-nyeri yang terkait. Untuk biaya tambahan, sebuah perusahaan asuransi beberapa menawarkan paket pengobatan komplementer terpisah yang memungkinkan tertanggung untuk melihat praktisi pengobatan komplementer pada tarif diskon.

Akupunktur aurikularis (memasukkan jarum ke titik-titik tertentu pada telinga) dapat digunakan sendiri atau bersama dengan akupunktur tubuh. Menurut TCM, seluruh tubuh diwakili di telinga. Pemeriksaan telinga sering mengungkapkan penyimpangan permukaan, seperti kapiler dangkal, bekas luka, pitting, jerawat, mengelupas, perubahan warna, atau bengkak. Setelah menyelidiki daun telinga dari telinga dengan bulat, instrumen tumpul praktisi mungkin menemukan daerah tender yang mungkin sesuai dengan area yang sakit pasien atau disturbance.10 Sebuah pengobatan auricular sampel untuk diabetes mungkin termasuk tusuk jarum titik utama, misalnya, Shen Pria (titik yang baik untuk hampir semua gangguan), bersama dengan titik endokrin, titik paru (untuk haus), titik lambung (kelaparan), ginjal dan kandung kemih poin (untuk sering buang air kecil), dan titik pankreas (untuk meningkatkan sekresi insulin) 0,7

Neuropati perifer, salah satu komplikasi yang paling umum dari diabetes tipe 2, terjadi paling sering pada ekstremitas distal dan biasanya mempengaruhi sensorik, motorik, dan sistem otonom. Akupunktur telah ditunjukkan untuk mengerahkan efek menguntungkan pada pain.2 neuropatik Efek akupunktur, terutama pada nyeri, dimediasi sebagian oleh pelepasan opioid endogen dari saraf tulang belakang, batang otak, dan hipotalamus. Selain itu, telah menunjukkan bahwa neurotransmiter, seperti serotonin dan substansi P, dilepaskan selama perawatan akupunktur. Peningkatan aliran darah lokal dan vasodilatasi dan peningkatan kadar kortisol juga telah demonstrated.10 Peningkatan 300% dalam rekaman plethysmographic aliran darah telah dibuktikan dalam angka anggota badan dirangsang dengan electroacupuncture.10

Sebuah studi baru-baru ini dari 46 pasien dengan nyeri neuropati perifer dievaluasi akupuntur analgesia untuk menentukan jangka pendek dan jangka panjang kemanjurannya. Menggunakan titik akupunktur TCM, 34 pasien (77%) mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala mereka. Setelah masa tindak lanjut dari 18-52 minggu, 67% mampu menghentikan atau secara signifikan mengurangi obat nyeri mereka. Hanya 8 (24%) diperlukan pengobatan akupunktur tambahan; 7 (21%) menyatakan bahwa gejala mereka telah membersihkan completely.11

Sebuah studi Crossover sham-dikendalikan, acak dari 50 orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dievaluasi efektivitas Percutaneous saraf Stimulasi terapi (PENS) dalam pengobatan nyeri neuropatik. PENS merupakan adaptasi modern akupunktur yang menggunakan perkutan ditempatkan jarum akupunktur untuk merangsang perifer sensorik dan motorik saraf innervating wilayah nyeri neuropatik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengobatan PENS aktif meningkatkan gejala nyeri neuropatik pada semua pasien. Selain mengurangi rasa sakit, pengobatan ditingkatkan tingkat aktivitas fisik, rasa kesejahteraan, dan kualitas tidur dan mengurangi lisan non-opioid analgesik obat requirements.2

Karena sirkulasi perifer yang buruk dan memperlambat penyembuhan infeksi kulit dan ulserasi, tusuk jarum dari ekstremitas bawah pada pasien diabetes harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan teknik steril. Secara umum, bagaimanapun, akupunktur tampaknya menjadi bentuk yang relatif aman dari pengobatan. Sebuah pencarian literatur di seluruh dunia yang luas diidentifikasi hanya 193 efek samping (termasuk peristiwa yang relatif kecil, seperti memar dan pusing) selama periode 15-tahun. Ada sekitar 86 kasus yang dilaporkan dari hepatitis B dan 1 kasus penularan HIV. Dalam semua kasus ini, jarum nondisposable yang used.6
Obat alami

Jamu telah menjadi bagian integral dari TCM selama lebih dari 2.000 tahun. Banyak formulasi herbal telah dikembangkan dan digunakan dalam pengobatan diabetes. Huang Di Nei Jing (Yellow Emperor Inner Classic), yang berasal dari Dinasti Han 206 SM-220 M, tercatat 13 formulasi herbal, 9 di antaranya adalah obat paten termasuk pil, bubuk, plester, dan tinctures.12 Sumber Cina obat bervariasi dan mencakup tanaman, mineral, dan parts.3 hewan

Ramuan Cina memiliki fungsi tertentu (misalnya, pemanasan, panas-kliring, menghilangkan kelembaban, dan pendinginan) dan dapat diklasifikasikan menurut fungsi-fungsi. Mereka juga diklasifikasikan menurut empat sifat (dingin, dingin, hangat, dan panas) dan lima rasa (manis, pedas, pahit, asam, dan asin) 0,4 Herbal dapat ditentukan secara individual atau sebagai bagian dari formula.